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우리 몸 속 소화계의 마지막 기관인 '대장'

이원석 가천대길병원 외과 교수 | 기사입력 2021/01/20 [12:15]
오피니언
건강칼럼
우리 몸 속 소화계의 마지막 기관인 '대장'
기사입력: 2021/01/20 [12:15] ⓒ 브레이크뉴스 대구경북
이원석 가천대길병원 외과 교수
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【한국건강관리협회 】이원석 가천대길병원 외과 교수=우리 몸 속 소화계의 마지막 기관인 대장. 수분뿐만 아니라 나트륨, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 배설물은 신속하게 몸 밖으로 내보내는 역할을 수행한다. 소화계의 마지막 기관인 대장에 대해 살펴보자.

 

▲ 계명대 동산병원 대장암팀의 로봇수술 모습     ©계명대 동산병원

 

◇대장의 개념

 

- 소화기관의 마지막

 

대장은 소화기관의 일부분으로 1.5~2m 길이의 원통형 관이다. 앞쪽의 약 1.5m는 결장, 마지막 15cm는 직장이라고 부르며 항문으로 연결되어 끝이 난다. 약 1.5~2m 정도 길이를 가진 만큼 대장 내에서 음식물은 12~25시간 동안 머물게 된다. 음식으로 섭취한 물은 대장에서 흡수되며 소화되지 않고 남은 물질은 변으로 배출되는데, 대장은 이 기능을 수행한다.

 

◇ 대장의 구조

 

- 작은 창자부터 항문관까지

 

1.5m 길이의 장기로 작은창자부터 항문관까지가 대장 부위에 해당한다. 대장의 하위 기관으로는 ‘돌창자와 잘록창자가 연결되는 막창자’, ‘상행결장, 횡행결장, 하행결장 등으로 나뉘는 잘록창자’, ‘항문관과 연결된 직장’이 있다. 이들 기관은 각각 다음과 같은 역할을 담당한다. 맹장, 상행결장, 횡행결장은 일시적인 지체, 흡수, 세균성 발효가 일어나는 곳이고, 하행결장, 구불결장은 주로 고형변을 형성, 보관, 배출하는 기능을 한다. 항문직장부는 일시적인 저장소로 적절한 시기에 용이하게 배변을 할 수 있도록 조직화되어 있다.

 

◇ 대장의 기능

 

- 변을 저장하고 배변 활동 관여

 

대장의 주기능은 수분, 나트륨, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 포타슘과 바이카보네이트를 분비하여 액체성 소장 내용물을 변으로 딱딱하게 전환시키며, 장관 내용물을 직장쪽으로 추진시킨다. 대장의 운동성은 관강 내용물을 혼합하여 장벽을 통한 수분과 전해질의 교환과 이동을 용이하게 하고 관강 내 내용물을 원위부로 이동시키며, 대변을 저장하고 배변 시 대장을 신속하게 비우는 작업을 수행한다.

 

매일 약 1500cc의 소장 내용물이 상행결장으로 배출되는데, 결장에서는 수분을 흡수하여 이 양을 약 150cc로 감소시킨다. 배변을 용이하게 하는 기전은 서로 연관되어 복잡하게 우리 몸에서 작용한다.

 

여기에는 항문관의 고압력대(항문괄약근 운동기전), 항문직장각과 관반저근육의 협동적 운동, 항문직장 감각 및 반사기전, 직장의 유순도와 긴장도, 용적, 직장의 운동성과 배출능력, 대장 통과시간, 항문관의 운동성, 대변의 양과 경도 등이 관여한다. 정상적으로 변의 경도는 대개 굳은데 반해, 변의 경도나 양이 갑자기 변할 때 배변자제 기전은 위협을 받을 수 있다. 배변자제를 유지하는데 있어 변의 양과 경도가 미치는 영향이 제일 크다고 하겠다.

 

대장관내의 가스는 삼킨 공기, 혈액으로부터의 확산, 관강 내 생산으로 인해 생긴다. 질소, 산소, 이산화탄소, 수소, 메탄이 약 98%를 차지하나 그 양은 개인별, 시간별로 큰 차이가 있을 수 있다. 정상인은 매일 평균 600cc의 방귀를 내보내는데 방귀를 자주 내보내는 사람은 정관내 가스 중 수소와 이산화탄소의 농도가 높다. 미소량으로 존재하는 디메틸설파이드, 메타네치올 등의 가스는 변 냄새를 만들어 방귀가 나올 때 냄새가 심하게 날 수 있다.

 

우리가 먹는 음식이 결장에 도달하는 시점은 식후 약 3~8시간으로 영양분은 모두 흡수되고 액상의 찌꺼기만 남는다.

 

대장은 이 액상의 찌꺼기를 대변으로 바꾸는 중요한 역할을 담당한다.

 

<자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식 2021년 1월호 발췌 글 : 이원석 가천대길병원 외과 교수>

 

<아래는 구글번역기로 번역한 기사 전문이다.>

 

 The last organ of the digestive system in our body, the large intestine

 
【Korea Health Care Association】 Won-seok Lee Professor of Surgery at Gachon University Gil Hospital = The last organ of the digestive system in our body, the large intestine. It absorbs water as well as sodium, short-chain fatty acids and nitrogen compounds, and excretes quickly out of the body. Let's take a look at the last organ in the digestive system, the large intestine.

  
◇ Concept of the large intestine

 
-The end of the digestive system

 
The large intestine is a part of the digestive system and is a 1.5-2m long cylindrical tube. About 1.5m in front is called the colon and the last 15cm is called the rectum, and the end is connected to the anus. As long as it is about 1.5-2m long, food stays for 12-25 hours in the large intestine. Water ingested as food is absorbed by the large intestine, and the undigested material is discharged into the stool, which performs this function.

  
◇ Structure of the large intestine

  
-From small intestine to anal tube

  
It is a 1.5m long organ, from the small intestine to the anal canal. The sub-organs of the large intestine include'membranous intestine, which connects dolchang and jalouk intestine','jalocjangja divided into ascending colon, transverse colon, descending colon, etc.', and'workplace connected to the anal canal'.

 

Each of these organizations has the following roles: The cecum, ascending colon, and transverse colon are places where temporary retardation, absorption, and bacterial fermentation take place, and the descending colon and globular colon mainly function to form, store, and discharge solid stool. The anal rectal part is a temporary storage and is organized to facilitate bowel movement at the right time.

  
◇ Function of the large intestine

  
-Store stool and engage in bowel movements

  
The main function of the large intestine is to absorb water, sodium, short-chain fatty acids and nitrogen compounds, secrete potassium and bicarbonate, convert liquid small intestine contents into stool hard, and promote intestinal contents toward the rectum.

 

The motility of the large intestine facilitates the exchange and movement of water and electrolytes through the intestine by mixing the contents of the lumen, moves the contents of the lumen to the distal part, stores the stool, and performs the task of quickly emptying the large intestine when defecating.

 

Every day, about 1500cc of the contents of the small intestine are discharged into the ascending colon, and the colon absorbs moisture and reduces this amount to about 150cc. The mechanisms that facilitate bowel movement are interrelated and work in our body in a complex way.

 

These include the high pressure zone of the anal canal (anal sphincter movement mechanism), cooperative movement of the anal rectal angle and ductal floor muscles, anal rectal sensation and reflex mechanisms, rectal fluidity and tension, volume, rectal mobility and discharge capacity, colon transit time, Anal canal motility, stool volume and hardness are involved.

 

While the hardness of the stool is usually hardened, the mechanism of bowel control can be threatened when the stool hardness or volume suddenly changes. In maintaining bowel control, the amount and hardness of stool has the greatest effect.

  
Gases in the colon are produced by swallowed air, diffusion from the blood, and production in the lumen. Nitrogen, oxygen, carbon dioxide, hydrogen and methane account for about 98%, but the amount can vary greatly from person to person and by time.

 

Normal people send out an average of 600cc of farts every day, but those who frequently fart have a high concentration of hydrogen and carbon dioxide in the gasses in the vas deferens. Gases such as dimethyl sulfide and metanethiol, which are present in microscopic amounts, can create stool odor and cause a bad smell when farts come out.

  
The time when the food we eat reaches the colon is about 3 to 8 hours after meals, and all nutrients are absorbed and only liquid residue remains.

  
The large intestine plays an important role in turning this liquid residue into feces.

  
<Data source: Excerpt from Korea Health Management Association Health News January 2021 Written by: Wonseok Lee Professor of Surgery at Gachon University Gil Hospital>

브레이크뉴스 대구경북 본부장입니다. 기사제보: noonbk053@hanmail.net
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