【브레이크뉴스 대구】박은정 기자=고혈압은 여러 원인으로 인해 혈압이 높아진 상태를 의미한다.

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혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말하는데, 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높고 수축기혈압이라고 한다.

또 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기혈압이라고 한다. 우리나라 성인 인구 중 약 30%가 고혈압이 있는 것으로 추정된다.

고혈압은 교감신경에 의한 신경성 요인과 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 여기에 유전, 흡연, 남성, 노령화는 고혈압 유발을 촉진하는 요인이다. 고혈압의 90% 이상은 본태성으로, 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이다. 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당한다.

고혈압의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압은 여러 가지 요인이 모여 발생하는데, 이 중에는 유전적인 요인(가족력)이 가장 흔하며, 그 외에 노화, 비만, 짜게 먹는 습관, 운동 부족, 스트레스 등이 있다.

뚜렷한 증상이 없는 것이 특징

고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 건강검진이나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 많다. 간혹 증상이 있어서 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등 혈압상승에 의한 증상을 호소한다.

또 코피나 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 한다. 이차성 고혈압의 경우 종종 원인 질환의 증상을 호소한다.

두통이 있는 경우에도 혈압이 올라갈 수 있지만 대부분 혈압 때문에 두통이 생긴 것이 아니라 두통 때문에 혈압이 올라간다. 따라서 두통이 있으면 혈압보다 두통을 먼저 조절해야 한다. 

흔히 목덜미가 뻣뻣하면 혈압이 높다고 생각하기 쉬운데 과도한 스트레스로 인해 목이 뻣뻣해지고 그로 인해 혈압이 올라갈 수 있다. 따라서 목이 뻣뻣할 때는 다른 이유를 먼저 찾아봐야 한다.

금연과 절주, 올바른 식습관이 중요

고혈압은 1회 측정값으로 진단하지 않는다. 측정한 혈압이 높은 경우 하루 간격을 두고 최소한 두 번 더 측 정한다. 그 결과 이완기혈압 90mmHg 이상 또는 수축기혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단한다. 

고혈압 환자로 의심되면 소변검사, 혈색소 검사(hemoglobin), 혈당치, 혈청 전해질(Ca, K), 요산, 콜레스테롤, 중성지방, 심전도, 흉부 X-선 검사를 기본적으로 시행한다. 또 부종 여부를 알아보기 위해 신장 기능을 검사하고 몸무게를 측정한다. 특히 고혈압 정도와 예후를 평가하기 위해 실시하는 안저검사가 중요하다.

고혈압 치료는 비약물적 요법과 약물적 요법을 함께 실시한다. 고혈압 전 단계에서는 체중 조절, 식사 요법, 행동 수정, 규칙적인 운동 실시 등의 비약물적 요법을 먼저 시행한다. 그러나 고혈압으로 진단받으면 반드시 약물을 복용해 혈압을 정상으로 조절해야 한다. 

흡연은 심혈관계질환의 주요 위험인자이므로 금연한다. 과도한 알코올 섭취는 고혈압과 뇌졸중의 중요한 위험인자이며, 약물 요법의 효과를 떨어뜨리므로 피해야 한다. 칼슘 섭취량, 섬유소와 불포화지방산의 섭취 비율을 늘리고 카페인 섭취량을 적절히 제한하는 것이 좋다.

고혈압은 합병증이 생기기 전에는 별 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이나, 간혹 머리가 무겁거나 숨이 차는 증상, 두통, 이명, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있다. 고혈압이 지속되면 인체 기관에 손상을 일으키거나 관상동맥 및 뇌의 혈관 등에 죽상경화를 유발하여 합병증이 생길 수 있다. 

고혈압 합병증으로는 심부전·협심증·심근경색 등 심장 증세, 신경화·신부전·요독증 등 신장 증세, 시력 저하·뇌출혈·뇌졸중·혼수 등 뇌신경 증상 등이 있다.

<구글 번역으로 번역한 영문 기사의 전문 입니다. 번역에 오류가 있을 수 있음을 밝힙니다.>

 Hypertension is a condition in which blood pressure is elevated due to various causes. Blood pressure refers to the pressure of the blood against the arterial vessel wall. The blood pressure is highest when the heart contracts and sends blood to the arterial vessel, and is called systolic blood pressure.

  Also, when the heart is stretched to accept blood, it is at its lowest, and the blood pressure at this time is called diastolic blood pressure. It is estimated that about 30% of the adult population in Korea has hypertension.

Hypertension is caused by neurogenic factors by the sympathetic nerve and humoral factors by the renin-angiotensin mechanism. Here, genetics, smoking, male, and aging are factors that promote hypertension. More than 90% of hypertension is essential, and in most cases the cause is unknown. The remaining 5-10% is secondary hypertension with a clear cause.

  Essential hypertension, which accounts for the majority of hypertension, is caused by a combination of several factors, among which genetic factors (family history) are the most common, and in addition, there are aging, obesity, salty eating habits, lack of exercise, and stress.

Characterized by no obvious symptoms

Hypertension has no obvious symptoms, so it is often discovered incidentally during a health checkup or medical examination. Occasionally, if you visit a hospital with symptoms, you complain of symptoms caused by increased blood pressure, such as headache, dizziness, palpitations, and fatigue.

  In addition, they complain of symptoms caused by hypertensive vascular diseases such as nosebleeds, hematuria, blurred vision, cerebrovascular disorders, and angina pectoris. Secondary hypertension often complains of symptoms of the underlying disease.

Headaches can also increase blood pressure, but in most cases the headache is not the cause of the headache. Therefore, if you have a headache, you should control your headache before your blood pressure.

It is easy to think that a stiff neck is high blood pressure, but excessive stress can cause a stiff neck and raise blood pressure. Therefore, when you have a stiff neck, you should first look for other reasons.

Smoking cessation, sobriety, and proper eating habits are important

Hypertension is not diagnosed with a single measurement. If the measured blood pressure is high, measure at least two more times with an interval of one day. As a result, if the diastolic blood pressure is 90 mmHg or higher or the systolic blood pressure is 140 mmHg or higher, hypertension is diagnosed.

If hypertensive patients are suspected, urinalysis, hemoglobin, blood glucose level, serum electrolytes (Ca, K), uric acid, cholesterol, triglyceride, electrocardiogram, and chest X-ray are basically performed. In addition, to check for edema, kidney function is tested and body weight is measured. In particular, fundus examination to evaluate the degree and prognosis of hypertension is important.

Hypertension treatment involves both non-pharmacological and pharmacological therapies. In the pre-hypertensive stage, non-pharmacological therapies such as weight control, dietary therapy, behavior modification, and regular exercise are performed first. However, if you are diagnosed with high blood pressure, you must take medication to control your blood pressure to normal.

Smoking is a major risk factor for cardiovascular disease, so quit smoking. Excessive alcohol consumption is an important risk factor for high blood pressure and stroke, and should be avoided as it reduces the effectiveness of drug therapy. It is recommended to increase calcium intake, fiber and unsaturated fatty acid intake ratio, and appropriately limit caffeine intake.

In most cases, hypertension does not show any symptoms until complications occur, but sometimes symptoms such as heavy head or shortness of breath, headache, tinnitus, and dizziness may appear. If high blood pressure persists, it can cause damage to human organs or induce atherosclerosis in coronary arteries and blood vessels of the brain, resulting in complications.

Hypertension complications include cardiac symptoms such as heart failure, angina pectoris, and myocardial infarction, kidney symptoms such as neuropathy, renal failure, and uremia, and cranial nerve symptoms such as vision loss, cerebral hemorrhage, stroke, and coma.